Самые действенные методы лечения! Варикоцелэктомия и другие виды хирургических и микрохирургических операций при варикоцеле

Варикоцеле или варикоз вен семенного канатика – одно из самых неприятных мужских заболеваний.

Лечение проблемы возможно только с помощью хирургии даже на начальной стадии.

Операция предлагается в классическом виде или с применением инновационных методик.

Скрыть содержание

• Почему необходимо оперативное вмешательство при варикоцеле
• Виды операций
Виды хирургических вмешательств     Операция по методу Иваниссевича     Операция по методу Паломо     Операция по методу Яковенко     Виды микрохирургических вмешательств     Операция Мармара     Склеротерапия     Эндоваскулярная операция     Коагуляция лазером     Эмболизация     Эндоскопическая операция    
• Варикоцелэктомия при варикоцеле
• Заключение

Почему необходимо оперативное вмешательство при варикоцеле

Варикоцеле поражает коронарные сосуды, отвечающие за снабжение кровью органов половой системы и малого таза. Заболевание проявляется в расширении вен с потерей эластичности, увеличением нагрузки на яичковую область. Перенапряжение вены семенного каната ведет к болезненному дискомфорту, нередко заканчивается опухолью яичка.

Проблема часто встречается у мальчиков 12-16 лет во время интенсивного физического роста, гормонального созревания. У взрослых мужчин патология выявляется примерно в 1 случае из 7. Первыми тревожными симптомами варикоцеле являются боли по паховой зоне и отечность яичка. Диагностика проводится пальпацией, биохимическими пробами, УЗИ, биопсией по необходимости.

Отсутствие нормального кровоснабжения при варикоцеле нарушает процесс терморегуляции и выработки сперматозоидов. Атрофия тканей яичка сказывается на качестве мужского семени, значительно снижая способность к продолжению рода. Чтобы избежать бесплодия, болезненную вену необходимо перекрыть. В результате кровоток пойдет по новому пути, реабилитирует семенную функцию. Провести такую манипуляцию альтернативными методами невозможно. Чем раньше после выявления назначается операция, тем меньше становится риск осложнений репродуктивного характера.

Виды операций

Для борьбы с варикоцеле используются разные типы операционного вмешательства. Все они сводятся к изменению пути кровотока в семенном канатике, но протекают разными способами.

Длительность процедуры и анестезия варьируются вместе с основным процессом. Подбор метода опирается на возраст больного, запущенность проблемы, индивидуальные особенности организма.

Виды хирургических вмешательств

К классическим видам хирургического устранения варикоцеле относятся методы Иваниссевича, Паломо и Яковенко.

Операция по методу Иваниссевича

Традиционное вмешательство, допустимое для любой стадии заболевания. Отличается повышенной травматичностью, поскольку осуществляется открытым типом. Первый в истории способ лечения варикоцеле. Проходит под наркозом, иногда под местным обезболиванием.

Подвздошная область слева надрезается для доступа к яичковой вене. Лозовидные сплетения сосуда изолируются, подвергаются перевязке и пересечению. Рана зашивается послойно.

Операция по методу Паломо

Суть данного вмешательства схожа со способом Иваниссевича, однако разрез производится ниже. Перевязке подвергаются не только яичковая вена, но и соответствующая артерия.

Операция по методу Яковенко

Аналогична вышеописанным, но перевязка вены предлагается по проекции на уровне мошонки.

Плюсы хирургических методов:

• низкая стоимость;
• доступность в большинстве клиник, т.к. не требуется особое оборудование;
• быстрое проведение – 30-40 минут.

Минусы хирургических методов:

• частые рецидивы, проблемы особенно у мальчиков подросткового возраста;
• высокий риск осложнения водянкой яичка;
• разрез довольно крупных размеров (около 5 см), остается косметический дефект в виде шрама;
• длительное восстановление с необходимостью приема обезболивающих лекарств и антибиотиков для предотвращения инфекций.

Виды микрохирургических вмешательств

Современные урологи в лечении варикоцеле все чаще отдают предпочтение микрохирургическим или малоинвазивным методам.

Операция Мармара

Вмешательство локализуется у выхода семенного канатика, возле наружного кольца пахового канала. Через небольшой разрез под микроскопом осуществляется перевязывание пораженной вены.

При минимальном размере раны видимость кровяных сосудов максимальна. Оборудование помогает с точностью избегать затрагивания лимфатической системы и посторонних артерий.

Склеротерапия

Через микроразрез выделяют нужную вену и вкалывают в нее специальное вещество – склерозант.

Состав спаивает ненужный просвет сосуда, препятствует дальнейшему кровотоку в больной области.

Подобную «заморозку» используют, когда другие операции противопоказаны по тем или иным причинам.

Эндоваскулярная операция

Через прокол вены в бедренной части эндоскопом (2 мм) контрастируются узлы варикоза. Места повреждения обкалываются склеивающим препаратом.

Коагуляция лазером

Эндоскопом обнаруживается место повреждения. Прижигание происходит с помощью лазера. Луч выключает больную вену из общего кровотока.

Эмболизация

В нужной области осуществляется прокол, внутрь вводится катетер. Через катетер в расширенную яичковую вену помещается спираль, которая закупоривает промежутки.

Эндоскопическая операция

В подвздошных зонах и под пупком делаются три микро надреза, вводится эндоскоп. После детального изучения яичковой вены, участки с заболеванием пересекаются титановыми скобами.

Плюсы микрохирургических и малоинвазивных методов:

• не нужен разрез в брюшной или околопаховой полости, шрамы отсутствуют или практически незаметны (до 2 см в области ниже линии ношения белья);
• зачастую анестезия требуется только местно;
• быстрая реабилитация – 1-3 дня.

Минусы микрохирургических и малоинвазивных методов:

• высокая стоимость процедур;
• невозможность проведения в некоторых клиниках, где отсутствует оборудование.

Узнайте возможно ли вылечиться без операции? Какие существуют народные методы и физические упражнения для борьбы с недугом?

Варикоцелэктомия при варикоцеле

Варикоцелэктомия проводится с помощью лапароскопического вмешательства (через разрезы или проколы не более 1,5 см). Операция считается наиболее эффективной, когда поражены вены обеих сторон семенного канатика. В процессе сохраняется артерия, но требуется общий наркоз.

Ход операции протекает под контролем монитора по оптическому оборудованию (гибкая трубка с камерой). Риск повредить нервные, лимфатические волокна, окружающие сосуды сводится практически к нулю. Длительность не более получаса. Косметические дефекты от швов исключены. Реабилитация занимает около 1-2 суток. Процент рецидивов после варикоцелэктомии минимален.

Способ рекомендуется для случаев с необходимостью повторного оперирования после хирургии Иваниссевича.

Единственный минус методики – высокая цена и недоступность во многих необорудованных клиниках.

Заключение

Хирургическое вмешательство – основа лечения варикоцеле. Современная медицина позволяет избегать масштабных операций и обращаться к более щадящим процедурам в превалирующем числе случаев. Чем раньше проведено удаление проблемной вены – тем больше шанс сохранить мужское здоровье и продолжить свой род.

Узнайте чем может быть опасно это заболевание, какие последствия могут быть при несвоевременном лечении?

В заключении предлагаем вашему вниманию видео о том как проходит варикоцелэктомия при варикоцеле: