Виды тромбоза при варикозе: тромбоз вены нижних конечностей, сетчатки глаза, воротной, подключичной и яремной вены

По статистике варикозной болезнью страдают около 30 млн. человек в России, в развитых странах болезнь диагностируется у 25% населения.

Основной страх людей, страдающих варикозом, – это образование тромбов, риск их отрыва и возникновения тромбоэмболии легочной артерии в дальнейшем, которая в 20% случаев заканчивается внезапной смертностью.

О том, что собой представляет тромбоз вены нижних конечностей, а также какие виды этого заболевания еще существуют, мы расскажем вам в этой статье.

Содержание:

Формирование тромбов

На развитие внутрисосудистого образования тромбов влияют следующие факторы:

  • изменение свойств крови, ее сгущение;
  • повреждение сосудистой стенки;
  • замедление тока крови.

Только в совокупности этих трех составляющих возникают идеальные условия для образования тромба. При повреждении сосуда тромбоциты начинают прилипать на травмированный участок, а застой крови способствует их накоплению.

Тромбоцитарная масса на стенке сосуда еще больше замедляет ток крови, способствуя дальнейшему образованию тромба.

Варикозное расширение вен подразумевает собой два идеальных фактора для образования тромба – сгущенная кровь и замедление кровотока.

То есть, для активации процесса тромбоза не хватает только одной составляющей – повреждения сосудистой стенки. Вот почему больные варикозом входят в группу с повышенным риском развития тромбозов.

Причин, провоцирующих повреждение венозной стенки, множество:

  • вирусы;
  • кислородное голодание;
  • курение;
  • травмы;
  • операции.

Внутривенные инъекции, длительная катетеризация вен также могут стать причиной повреждения сосудов.

Чем отличается варикоз от тромбоза?

По механизму возникновения и причинам развития тромбоз и варикоз имеют существенные различия, но могут возникать на фоне друг друга.

Варикозное расширение вен – это болезнь, сопровождающаяся изменением размера и диаметра подкожных вен, которая возникает в результате слабости венозной стенки или недостаточности ее клапана.

Она может быть, как врожденной, так и возникнуть в результате массы неблагоприятных факторов: беременность, малоподвижный образ жизни, длительное нахождение в положении стоя. Варикоз также развивается на фоне перенесенного тромбоза.

Справка: Тромбоз – заболевание, обусловленное тремя составляющими: замедление кровотока, сгущение крови, повреждения венозной стенки. То есть, варикоз и тромбы связаны между собой напрямую.

Что касается внешних проявлений тромбоза и варикоза, то клиническая картина несколько схожа, особенно если это касается нижних конечностей – это чувство распирания в ногах, отечность. Тромбоз в венах на ногах — явление достаточно частое.

Дифференцировать варикозное расширение вен от тромбоза нижних конечностей можно по следующим признакам:

  1. При варикозе отек распространяется на всю ногу, при тромбозе – на стопы и икры, не затрагивая область выше колена. Отек распространяется на бедро только при совместном течении варикозной болезни и образовании тромба в бедренной вене.
  2. При тромбозе ощущаются боли в ногах во время движения.
  3. В местах образования тромбов кожа горячая на ощупь.

Тромбообразование в верхней части тела встречается очень редко, примерно, в 5 % случаев, и подавляющее большинство случаев приходится на подключичную вену. Диагностика в этих случаях не затруднена.

Заболевание магистральных вен

95% всех тромбозов приходится на нижнюю полую вену, остальные – на верхнюю.

Причинами образования тромбов в верхней части тела чаще всего являются медицинские манипуляции – катетеризация, и внутривенные инъекции, которые приводят к травме сосудистой стенки и нарушению кровотока.

Тромбы при варикозе могут образоваться:

  • в подключичной вене;
  • воротной;
  • яремной;
  • центральной вены сетчатки глаза.

Тромбоз подключичной вены чаще всего возникает у мужчин, преимущественно, в молодом возрасте. Проявляется отеком руки, распространяющимся от ключицы до кисти. В плечевой области усиливается венозный рисунок, рука от локтя до пальцев приобретает синюшный оттенок.

Пациенты жалуются на болевые ощущения в руке, невозможности долго удерживать ее в вертикальном положении. О том, как проводится лечение тромбоза подключичной вены, читайте далее в статье.

При тромбообразовании в яремной вене наблюдается отек шеи, лица, распространяющийся на руки. Наиболее выражена отечность в утренние часы, после длительного нахождения в положении лежа, в течение дня отек спадает.

Пациентов беспокоит головная боль, усиливающаяся при наклоне туловища вперед. Лечение тромбоза яремной вены осуществляется консервативными методами.

Воротная вена проходит по брюшной полости и впадает в печень. Тромб образуется чаще всего на фоне патологических нарушений печени (цирроз, рак, поражения гельминтами).

Острая форма протекает молниеносно: возникает острая боль в животе, диарея, рвота с кровью. При отсутствии экстренной медицинской помощи в 99% случаев заканчивается смертью.

Хроническая форма протекает практически бессимптомно, периодически появляется кровь из заднего прохода при акте дефекации. Лечение тромбоза воротной вены необходимо проводить в обязательном порядке.

Тромбоз сетчатки глаза возникает у лиц зрелого и пожилого возраста и обусловлен образованием тромба в центральной вене. Больные жалуются на резкое ухудшение зрения в одном глазу, появление «темных мушек» и пятен перед глазами, либо полную потерю зрения.

Лечение

Главные задачи лечения тромбозов – предотвращение распространения процесса и возникновения тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛ), и восстановление проходимости вен. Лечение может быть радикальным хирургическим, либо консервативным.

Консервативное лечение тромбоза включает в себя:

  1. Умеренно активный режим: размеренная ходьба, лечебные гимнастические упражнения (сгибание и разгибание конечностей), отдых с приподнятыми вверх ногами.
  2. Эластическая компрессия или компрессионный бандаж (при тромбах системы верхней полой вены). Использование лечебных чулков и гольфов для тромбоза и варикоза.
  3. Назначение антикоагулянтных и антиагрегантых препаратов.
  4. Местное лечение мазями группы НПВС («Диклофенак», «Фастум гель»), венотониками («Лиотон», «Троксерутин»).

Хирургическое оперативное вмешательство направлено на восстановление кровотока и предотвращение риска ТЭЛ.

Лечение тромбоза центральной вены сетчатки глаза осуществляется консервативными методами и направлено в первую очередь на снижение глазного давления. Используются гипотензивные и сосудорасширяющие средства, антиагреганты и спазмолитики.

Лечение и наблюдение больных тромбозом крайне необходимо, ведь вероятность развития тромбоэмболии очень высока. Одной из главных проблем флебологии является скудная симптоматика тромбозов. Пациенты обращаются к врачу только при выраженных отеках, развитии воспаления сосудистой стенки, и симптомах тромбоэмболии.

Но надо понимать, что сердечно-легочная недостаточность, обусловленная закупоркой вен мигрирующими тромбами, может развиться внезапно, без «предварительных» симптомов.

Надеемся, теперь вы понимаете, в чем разница варикоза и тромбоза, а также как связаны между собой тромбоз и варикозное расширение вен. Вовремя приняв должные меры, вы сможете оставаться здоровыми!

Полезное видео

Видео представленное ниже расскажет о тромбозе при варикозе:

Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Обсуждения