Расскажем как лечить трофические язвы на ногах при варикозе, чем они страшны и почему их важно предотвратить?

Чем страшны трофические язвы при варикозе и почему их важно предотвратить

Трофические язвы — тяжелейшее следствие венозной недостаточности.

Это раны, обычно на внутренней поверхности лодыжки, которые без должного лечения приводят к инвалидности.

...

Содержание:

Причины трофических язв при варикозе

Это заболевание в 70% случаев развивается как осложнение хронической венозной недостаточности. Оно появляется у 15% больных с такой сосудистой патологией. Что в 15% случаев приводит к инвалидизации. Его опережает по этому показателю только облитерирующий атеросклероз.

При венозной недостаточности кровь, которая выносит из тканей продукты обмена, остается в лодыжке. Потому что тонуса сосудов и клапанов не хватает, чтобы поднять ее вверх. Из-за этого появляется характерная боль. Она усиливается при ходьбе. Уменьшается, если поднять ноги горизонтально.

Причина боли — нарушение обменных процессов. Из-за застоя ткани не получают питательных веществ, а продукты распада продолжают воздействовать на пораженный участок. Ткани воспаляются и появляется отек.

Это место становится болезненным и ранимым. Без поступления питательных веществ организм не может восстанавливать повреждения и даже крошечные царапины не заживают. Это становится началом трофической язвы.

Ее появление свидетельствует о запущенной стадии варикозного расширения вен. Потому у этого явления те же причины, что и у венозной недостаточности:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Постоянные статические нагрузки: долгое сидение или стояние.
  3. Ожирение.
  4. Недостаток растительных волокон в рационе.
  5. Изменения гормонального фона, например беременность или гормональные контрацептивы.
СПРАВКА! Существуют и другие причины для появления трофических язв. Неправильная диагностика может привести к увеличению площади варикозной язвы на ноге или даже некрозу и ампутации больной конечности.

Врач проводит дифференциальную диагностику, чтоб исключит такие заболевания:

  • артериальные трофические язвы из-за облитерирующего атеросклероза;
  • сахарный диабет, при котором поражения локализуются на стопах;
  • синдром Марторелла или гипертонические трофические язвы;
  • нейротрофические, которые возникают при травмах позвоночника;
  • инфекционные или пиогенные;
  • язвы, вызванные системными заболеваниями.

Симптомы заболевания

Варикозная болезнь развивается исподволь, со слабых симптомов. И на ранних стадиях легко поддается компенсации. Но больные предпочитают проигнорировать легкий дискомфорт, чем лечить язвы на ногах при варикозе.

Обращаются к врачу только с сильной болью и уже на тех стадиях, когда необходимо долгое и сложное лечение язв на ногах при варикозе без гарантий полного восстановления.

На начальных этапах все может ограничиться компрессионными гольфами и соблюдением режима нагрузок. Чтоб не пропустить осложнений, нужно обратить внимание на такие симптомы:

  1. Чувство тяжести в голенях и отечность.
  2. Чувство жжения или жара, иногда — зуда.
  3. Судороги в икроножных мышцах, чаще в ночное время.
  4. Появляются воспаленные синюшные сосуды в нижней трети голени. На этом этапе они мягкие и небольшого диаметра.
  5. Важно! Если на этом этапе не позаботиться о здоровье, заболевание будет усугубляться. И, помимо ухудшения оттока крови, появляется трофическое поражение тканей.
  6. Появляется пигментация фиолетового или пурпурного цвета.
  7. Пятна сливаются, занимают большую площадь голени.
  8. На пораженных участках появляются дерматиты или экзема.
  9. Кожа становится блестящей, как будто лаковой. На этом этапе появляется ощутимая боль, что свидетельствует о серьезном нарушении обменных процессов.
  10. Если не начать восстановление кровотока и питания тканей, то воспаление углубляется, проникая в глубокие ткани.
  11. Развивается так называемый индуративный целлюлит — воспаление подкожной клетчатки.
  12. На коже могут появиться капельки, похожие на росу. Это выступает лимфа, для которой нет нормального оттока. На этом этапе кожа становится проницаемой для бактерий и болезнь может осложниться инфекцией.
  13. Далее наступают уже предъязвенные состояния.
  14. В центре пигментированного пятна появляются белые наплывы, похожие на парафин. Это белая атрофия кожи, когда ткани начинают отмирать.
  15. В случае повреждения развивается язва — покрытая светлым струпом ранка.

Как выглядят трофические язвы?

Трофическая язва — это рана в центре пигментированной области. Сначала язвочки небольшие, но без немедленного лечения поражения распространяются не только вширь, но и вглубь.

Врач ставит этот диагноз, если рана не заживает в течение 6 недель. Тяжесть состояния зависит от глубины и площади повреждения.

В зависимости от глубины пораженных тканей различают три стадии развития:

  • 1 степень — поверхностная язва или эрозия, в пределах кожных слоев. Она похожа на мокнущую экзему на этом этапе;
  • 2 степень — глубина язвы достигает подкожной жировой клетчатки;
  • 3 степень — проникновение до мышц, сухожилий или даже костей. В некоторых случаях поражаются суставные сумки и суставы.

В зависимости от площади изъязвлений, раны могут классифицироваться как:

  • малые — до 5 квадратных сантиметров;
  • средние — от 5 до 20 сантиметров;
  • обширные — площадью свыше 50 сантиметров.
Поскольку этот процесс коррелирует с одиночеством и малообеспеченностью пациентов, то раны часто заражены болезнетворными бактериями или грибками.

Характер выделений при трофической язве зависит от обширности поражения и сопутствующих заболеваний. Это может быть:

  • гной;
  • геморрагический экссудат, иногда до 1500 мл;
  • серозный выпот с фибриновыми нитями.

Несколько фото проявления язв:




Чем опасны для жизни?

Трофическая язва — это очень болезненное состояние. Почти во всех случаях причиной обращения к врачу при этом становится боль. Причем такая сильная, что в 70% случаев пациенты страдают бессонницей. Затруднительной становится даже забота о себе. Сложно ходить, проблематично принять душ.

Справка! Из-за постоянной раздражительности и боли пациенты ограничивают социальные контакты. Избегают общения с внуками, питомцами, чтоб уберечь ногу от повреждений. Социальная депривация еще больше усугубляет психическое состояние.

Невозможность заботиться о себе самостоятельно, отсутствие присмотра близких приводит к осложнениям. Самые опасные последствия связаны с отсутствием надлежащей гигиены. Развиваются смертельно опасные бактериальные поражения:

  • гангрена, которая приводит к ампутации конечности;
  • остеомиелит — гнойно-некротическое поражение скелета, если язва достигла кости и произошло инфицирование (быстрее всего это происходит при варикозной язве голени);
  • сепсис — острое заражение крови, требует незамедлительного лечения.

Сильно осложняет заживление сопутствующий сахарный диабет. Эта болезнь провоцирует появление так называемых диабетических язв. Но в сочетании с венозной недостаточностью требует более сложного и длительного лечения.

Есть вероятность развития канцерогенных процессов. При частых рецидивах и неправильном лечении. Например при помощи едких мазей типа Вишневского, или после обработки лазером. В таком случае язва может переродиться в рак.

Надеемся после прочтения этой статьи у вас не возникнет вопрос: как лечить трофические язвы на ногах при варикозе в домашних условиях? Так как это практически невозможно и может привести к плачевным последствиям.

При своевременной медицинской помощи и корректировке стиля жизни возможно стойкое заживление ран. Хотя восстановить ткани уже невозможно, приемлемое качество жизни достижимо соблюдением несложных мер профилактики.

Полезное видео

Как лечить трофические язвы на ногах, говорит эксперт:

Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Советы врачей-экспертов
Специалист по лечению венозной недостаточности и варикоза. Врач с 20 летним стажем