Как осуществляется лечение варикоза склеротерапией? Капельницы и уколы от варикозного расширения вен на ногах

Главная задача лечения варикоза – ликвидация варикозного синдрома.

Не всегда консервативная терапия бывает успешной даже на начальных стадиях болезни, поэтому задачу чаще решают хирургическим путем.

Выделяют множество методов флебохирургических вмешательств – радикальное устранение варикозных вен, эндоваскулярные операции и флебосклерозирующее лечение (склеротерапия).

Техника склеротерапии становится самым распространенным методом лечения варикоза. Она может использоваться в комплексном хирургическом лечении варикозной болезни, и как самостоятельный метод.

Посредством несложных медицинских манипуляций, без травмирования кожных тканей удается ликвидировать варикозный синдром у многих пациентов.

Содержание:

Лечение варикоза склеротерапией

Склеротерапия – это метод лечения варикоза, основанный на внутривенном введении склерозирующих препаратов, которые повреждают внутренний поверхностный слой клеток сосуда, в результате этого развивается флебит, на месте воспалительного процесса происходит соединительно-тканного рубца, что приводит к заращению сосудистого просвета.

Суть процедуры:

  1. Подготовка пациента. В вертикальном положении пациента маркером отмечают проекцию варикозных вен и места пункции. Если вены расположены глубоко, процедура проводится с помощью ультразвукового ангиосканирования.
  2. Пункция вены. Процедуру выполняют в горизонтальном положении. При помощи шприца делают прокол в вене в самой удаленной намеченной точке.
  3. Удаление крови. С помощью шприца удаляют кровь из вены, для лучшего ее оттока ногу пациента немного приподнимают.
  4. Введение препарата в обескровленную вену. Двумя пальцами, ниже и выше точки пункции пережимают вену и вводят препарат.
  5. Эластическая компрессия. После введения препарата, участок прокола прижимают латексной подушечкой на 30 секунд, затем начинают бинтование конечности.

После процедуры пациенту рекомендовано походить в течение часа, при отсутствии осложнений его отпускают домой. Через 7 дней проводят контрольный осмотр, оценивают клинический эффект лечения, по результатам осмотра решается вопрос о прекращении склеротерапии, либо о повторном лечении.

Важно: на протяжении 7 дней до контрольного осмотра конечность пациента должна круглосуточно находиться в компрессии.

Помимо традиционной склеротерапии существуют другие разновидности флебосклерозирующей терапии:

  1. Микросклеротерапия – внутривенные инъекции с целью устранения сосудистых звездочек на ногах.
  2. Эхосклеротерапия – внутривенное введение инъекций под контролем УЗИ.

Для выполнения склеротерапии используют препараты: «Тромбовар», «Фибро-Вейн», «Этоксисклерол».

В последнее время наряду с растворами для инъекций стали использоваться особые пенные формы склерозирующих препаратов, посредством которых удается захватывать больший участок вены при инъекции.

Эхосклеротерапия варикозных вен

При непальпируемых, труднодоступных венах склеротерапия выполняется при помощи ультразвукового сканирования. Сама техника процедуры не отличается от традиционной.

Места пункции предварительно отмечаются маркером, непосредственно перед проколом на отмеченное место помещают ультразвуковой датчик, выводя изображение на экран, и выполняют пункцию и введение препарата при четкой визуализации вены, ориентируясь на ее изображение.

Эхосклеротерапия является надежным и безопасным методом склерозирующего лечения. При помощи этого метода удается добиться заращения полостей в большой и малой подкожной венах при минимальном риске осложнений.

Показания к процедуре

У ряда больных варикоз развивается на фоне недостаточности венозного клапана и наличии несостоятельных перфорантных вен, что сопровождается обратным током крови (рефлюксом).

Таким пациентам склерозирующее лечение противопоказано, так как оно малоэффективно и ведет за собой ряд осложнений: тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

Показаниями к флебосклерозирующей терапии являются:

  1. Варикозно-расширенные подкожные и внутрикожные вены, неосложненные обратным током крови.
  2. Наличие противопоказаний к операции.
  3. Рецидивы после оперативного лечения в виде отдельных узелков.
Если пациенты преднамеренно отказываются от хирургической операции им может быть проведена склеротерапия, при отсутствии у них противопоказаний к данной процедуре.

Эффективность

Результатом склеротерапии является полное заращение вены. Через какое время исчезает варикоз после склеротерапии?

Первый клинический эффект после проведения процедуры наблюдается через 7 -8 дней, именно столько времени необходимо для формирования рубца. На контрольном осмотре через 2 месяца оценивается состояние вены, с целью выявлению рецидивирующего образования полости.

В случае неэффективного лечения процедура выполняется повторно, но с повышенной концентрацией склерозирующего препарата и усиленной компрессией.

После проведенной процедуры пациенту не требуется реабилитации, сразу же после склеротерапии человек возвращается к привычному распорядку, без ограничений физической и двигательной активности. Единственное условие – круглосуточная эластическая компрессия на протяжении 7 – 8 дней после уколов от варикоза на ногах.

Капельницы при варикозе нижних конечностей

Медикаментозное лечение варикозной болезни на начальных стадиях ограничивается местным и пероральным приемом флеботоников. Например, уколы от варикоза вен на ногах, цена которых находится в разумных пределах.

В отдельных случаях по показаниям врача могут быть назначены капельницы при варикозе с внутривенным введением следующих групп препаратов:

  1. Тромбоцитарные дезагреганты – «Пентоксифиллин», «Трентал», «Реополиглюкин». Для разжижения крови, в случае высокой вероятности образования тромбозов у пациента.
  2. Тромболитики – «Урокиназа», «Стрептокиназа», «Актилизе». При имеющихся тромбах, для их растворения.
  3. Препарат ПГЕ1 – «Вазапростан». При тяжелых формах варикозной болезни для разжижения крови, улучшения микроциркуляции, предотвращение воспалительного процесса и тромбообразования.
  4. Препараты крови – «Актовегин», «Солкосерил». При травмах сосудов и варикозной болезни для улучшения микроциркуляции, регенерации тканей.

Не каждому пациенту с варикозным расширением вен требуются внутривенные инфузии. Многие из перечисленных препаратов выпускаются в таблетках для приема внутрь. Для усиления терапевтического эффекта врач может назначить некоторым больным капельное введение лекарств.

Противопоказания

При варикозе склеротерапия имеет некоторые противопоказания. Флебосклерозирующее лечение противопоказано пациентам с варикозным расширением вен, осложненным обратным током крови по поверхностным, перфорантным или глубоким венам.

Для уточнения патологий в венозной системе и оценки сосудов каждому больному перед процедурой назначается ультразвуковая допплерография и ангиосканирование.

Запрещено выполнять склеротерапию и эхосклеротерапию при следующих состояниях:

  • воспаления сосудистой стенки (флебиты);
  • тромбозы и флеботромбозы в глубоких венах;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Процедуры противопоказаны женщинам во время беременности и кормящим матерям.

Цена процедуры в России

Итак, эхосклеротерапия варикозных вен, цена. Средние цены на склеротерапию по России существенно отличаются.

В регионах, имеющих муниципальные специализированные хирургические центры стоимость процедуры на порядок ниже, чем в городах, где таковые отсутствуют, а лечение возможно лишь в частных клиниках.

Стоимость 1 процедуры склеротерапии зависит от ее сложности:

  • 1 категории (1 анатомический сегмент без проведения эхо) – от 3000 до 6000 рублей;
  • 2 категории (2 сегмента + ЭХО) – от 5000 до 10000 рублей;
  • 3 категории (3 сегмента + сопровождение УЗИ) от 7000 до 20000 рублей.
Средняя стоимость микросклеротерапии – операции по удалению сосудистых звездочек по России варьируется от 1500 до 3500 рублей.

Несмотря на простоту и безопасность техники выполнения флебосклерозирующего лечения, процедура не исключает развития возможных осложнений, которые могут начаться как во время приема препаратов (местные реакции: аллергия, отек, крапивница и системные: головокружение, тахикардия) так и спустя некоторое время после лечения – тромбофлебит, некрозы кожи.

Причинами развития осложнений чаще всего являются технические погрешности при выполнении инъекций, которые зависят от врача-флеболога. Поэтому врач, выполняющий процедуру, должен иметь высокую квалификацию.

Варикозное расширение вен склеротерапия лечит, но, для исключения ошибок при проведении склеротерапии помимо врача должен присутствовать подготовленный средний медперсонал – ассистент или медсестра, которые будут выполнять вспомогательные функции (обеспечивать непрерывную компрессию).

Полезное видео

Склеротерапия — лечение варикозного расширения вен без операции:

Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий