Причины, степени и симптомы варикоцеле у подростков

Варикоцеле — заболевание, связанное с повышенным давлением в почечной артерии, которое приводит к расширению вен семенного каната.

Заболевание диагностируется у взрослых мужчин и подростков, но известно немало случаев, когда оно проявляется и в более раннем возрасте.

В силу строения тела, расширение вен обычно наблюдается в левой части мошонки. Реже варикоцеле проявляется на венах обоих яичек.

Если же венозное расширение появилось справа — требуется дополнительное медицинское обследование подростка, так как оно может быть следствием других заболеваний, в том числе, опухолей брюшины.

...

Содержание:

Сегодня и поговорим о варикоцеле у подростка: что это, причины возникновения и симптомы.

Как выглядит варикоз яичек у подростков?

У детей и подростков 7-10 лет варикоцеле встречается редко. Но чем старше становится мальчик, тем больше вероятность появления заболевания. Это связано с интенсивным ростом тела и половых органов юноши. Так, варикоцеле 2 степени обнаруживается у 10% юношей 14-16 лет, 3 степени — у 5%. Заболевание протекает в 4 стадии.

На нулевой стадии варикоцеле у детей и подростков внешне никак не проявляется. Расширение вен не заметно при осмотре, но его можно обнаружить при проведении УЗИ либо флебографии.

Если мальчик не проходит такие обследования по какому-то другому поводу, то начинающееся варикоцеле не будет выявлено при обычном осмотре. Болевые ощущения в области паха, как правило, отсутствуют.

При варикоцеле 1 степени у подростков набухание вен мошонки наблюдается только при повышенном внутрибрюшном давлении. Подростки могут жаловаться на болевые ощущения в области паха и в прилегающих тканях.

Боль возникает после горячего душа или ванны, после поднятия тяжестей, при напряжении мышц брюшного пресса, после полового акта. Иногда боли появляются при беге и быстрой ходьбе. Это неприятные, тянущие боли, которые исчезают в покое и в лежачем положении.

Для диагностики заболевания уролог может провести пробу Вальсальвы. Если пациент напрягается, тужится и задерживает дыхание, и у него набухают вены в мошонке, то, скорей всего, у него варикоцеле 1 стадии.

Если заболевание достигло второй стадии, оно легко определяется при осмотре подростка, находящегося в вертикальном положении. Врач обнаруживает увеличение вен в мошонке при пальпации. На 2 стадии варикоцеле могут появиться довольно сильные боли, нарушение потенции, усиленная потливость, жжение в паховой области.

Боли могут иметь неприятный тянущий характер. При пальпации врач может обнаружить снижение упругости одного из яичек и уменьшение его размера. Яичко, находящееся в пораженной стороне мошонки, начинает смещаться вниз. Часть мошонки может иметь голубоватый оттенок.

На третьей стадии развития варикоцеле меняется внешний вид мошонки, при профилактическом осмотре в школе врач может обнаружить набухшие вены. Вены видны через кожу мошонки. Кожа с пораженной стороны часто становится синюшной, яичко располагается значительно ниже, чем на здоровой стороне. Заболевание сопровождается тянущими болями, жжением, снижением потенции.

При проведении более глубоких исследований на второй и третьей стадиях заболевания могут обнаруживаться атрофические изменения сосудов внутри яичка и изменение зародышевого эпителия. При обследовании подростков, как правило, не делают спермограмму, этот метод диагностики подходит для мужчин более старшего возраста.

ВАЖНО! Каждому молодому человеку в возрасте 19-20 лет рекомендуется пройти осмотр у уролога. Если в этом возрасте варикоцеле никак не проявилось, то шансы развития заболевания невелики.

Чем опасно варикоцеле у подростков 14 лет — 16 лет?

Постоянные боли мешают юноше заниматься спортом, выполнять физическую работу, они могут привести к снижению потенции. К тому же, юноша 14-16 лет может чувствовать себя неполноценным из-за того, что его половые органы деформированы.

Это заболевание не опасно для жизни, но может сильно ухудшить ее качество, так как в конечном счете приводит к мужскому бесплодию. Согласно статистике, в 20-30% случаев в бездетности семьи «виноват» мужчина.

Заболевание, проявившееся в 14-16 лет, может прогрессировать и привести к ограничению годности к службе в армии. Во время первого осмотра врачами призывной комиссии (в 16 лет) подростку с варикоцеле во второй и третьей стадии дают направление на обследование и операцию.

Если он письменно отказывается от операции, то его признают временно негодным к службе. Если же врач военкомата обнаруживает варикоцеле на первой стадии, и заболевание не проявляет себя болевыми ощущениями (не было нескольких обращений к урологу в течение года), то молодой человек будет признан годным к службе.

Для юношей, желающих поступить в военные училища, пройти срочную службу, крайне важно вылечить это заболевание до 18 лет.

СПРАВКА! Бесплодие возникает потому, что при варикоцеле сеть расширенных, наполненных кровью, вен плотно прилегает к яичку. Оно перестает отдавать тепло и не охлаждается до температуры, необходимой для образования сперматозоидов. Через сеть расширенных вен в яичко попадают ненужные активные вещества из надпочечников и почек, свободные радикалы. Возникает гипоксия яичка. Все это ведет к снижению выработки сперматозоидов и к снижению их подвижности.

Узнайте возможно ли вылечиться без операции? Какие существуют народные методы и физические упражнения для борьбы с недугом?

Почему возникает заболевание?

Одна из причин варикоцеле у подростков — врожденная предрасположенность организма к этому заболеванию. Расположение вен и их строение сугубо индивидуальны. Слабость стенок сосудов и расширение венозного просвета приводит к тому, что кровь в околосеменных сосудах циркулирует плохо, застаивается, поэтому вены постепенно расширяются.

Возникновению варикоцеле могут способствовать и другие причины. Излишнее напряжение брюшных мышц при занятиях тяжелой атлетикой, культуризмом, выполнение тяжелой физической работы способствуют тому, что внутренние органы и кровеносные сосуды смещаются вниз.

Сосуды, ведущие к яичку, пережимаются, что препятствует циркуляции крови, и вены увеличиваются в диаметре. Это также может произойти при запорах, сильном кашле, при росте аденомы простаты.

Для профилактики варикоцеле родители должны следить за состоянием здоровья подростка. Физические упражнения в этом возрасте должны быть разнообразными и умеренными. Нельзя привлекать мальчиков и подростков до 18 лет к работам, связанным с подъемом и перемещением тяжестей.

При болях, недомоганиях, при появлении внешних изменений половых органов юноша должен обратиться к врачу.

Лечение варикоцеле у подростков

Постоянный контакт врача с родителями подростка поможет справиться с болезнью. При лечении варикоцеле юноша должен наблюдаться у уролога и приходить на плановые осмотры. Врач может назначить медикаментозное лечение, лечебную физкультуру или рекомендовать проведение операции.

Плановые осмотры

Если варикоцеле выявлено в нулевой или первой стадии, уролог поставит подростка на учет и рекомендует являться на плановые осмотры через определенные периоды времени (обычно раз в полгода). Если нет болевых ощущений, то лечение не назначается. Врач должен просто наблюдать пациента, чтобы не упустить время для начала лечения.

Лечебная физкультура

Врач может назначить подростку легкий массаж яичек и специальные упражнения для ног и нижней части тела. Упражнения и массаж обеспечат равномерную циркуляцию крови в области живота и таза. На занятиях физкультурой в школе и в спортивных секциях юноша не должен испытывать экстремальных нагрузок и сильно напрягать область живота.

Медикаментозное лечение

Родителей подростков пугает предстоящая операция, поэтому часто они обращаются к урологу с просьбой выписать лекарства для приема внутрь. Многие урологи считают лечение варикоцеле у подростков без операции неэффективным, поэтому применяют его только на самой ранней стадии.

Больному назначают антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах. Лекарства принимают курсами, раз в несколько месяцев. Если заболевание не прогрессирует, то вопрос об операции не ставится.

Изучите какие могут быть осложнения после операции:

А также как правильно восстановиться после операции, чтобы не возникло осложнений?

Варикоцеле у подростка: нужна ли операция?

Операцию назначают, если яичко стало уменьшаться в объеме или прекратило рост, при постоянных болях в мошонке, а также при двухсторонней форме заболевания (2 и 3 стадии). Операция показана, если стала заметной разница в консистенции яичек (яичко на пораженной стороне стало более мягким).

Решение об операции принимается отдельно для каждого конкретного случая, с учетом мнения родителей подростка. Если по каким-либо причинам было принято решение отложить оперативное вмешательство, то подросток должен повторно обследоваться у уролога через полгода.

Во время операции производится перетяжка семенной вены, после чего снабжение яичка кровью будет происходит через другие сосуды. Перевязка одной артерии не приводит к атрофии яичка. Существует три способа доступа к кровеносным сосудам — забрюшинный, подпаховый и паховый.

Операция может проводиться на открытой полости, делаться через небольшой разрез (из минидоступа), в настоящее время подросткам все чаще делают эндоскопические операции. Менее распространенной является операция по склеротированию семенного канатика. Для восстановления нормальной циркуляции крови также проводят микрохирургическую реваскуляризацию яичка.

Как правило, пациент выписывается из больницы на третий – четвертый день, уже через неделю он может посещать школу. Врач назначает время плановых приемов для снятия швов и контроля за состоянием юноши.

В течение нескольких месяцев уролог контролирует состояние подростка, чтобы вовремя принять меры в случае осложнений. После восстановления пациент должен постоянно посещать врача и самостоятельно контролировать изменения.

СПРАВКА! Послеоперационные осложнения в виде рецидива варикоцеле или водянки яичек составляют не более 10% от всех операций.

Вовремя выявленное варикоцеле поможет подростку избежать многих неприятных моментов в будущем, своевременное лечение избавит от неприятных ощущений и поможет в дальнейшем испытать радость отцовства.

Узнайте чем может быть опасно это заболевание, какие последствия могут быть при несвоевременном лечении и как избежать бесплодия?

Полезное видео

Советы врача при варикоцеле у подростков:

Комментарии 6
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Евгения

    Стршна не сама болезнь, а ее последствия. У знакомой муж переболел варикоцеле, так у него теперь проблемы в постели, даже смартпрост пришлось домой приобрести. Не хочется, чтобы у сына в будущем тоже так было

  2. Лена

    Как помолодели болезни! Врожденная предрасположенность -это одно. Но что делают нынче подростки-пью,курят, колятся уже лет с 10. Сидят за компьютером сутками, в игры играют.Едят чипсы и газировки. Тут ни один сосуд не выдержит такой травли. К 20 годам у них болячек больше, чем у пенсионера, и секс после 20 их уже не интересует.

  3. Настя

    Моему сыну было тринадцать лет, когда обнаружилось это заболевание. Его ничего не болело и никакого дискомфорта не было, иначе он мне пожаловался. А обнаружили совсем случайно, когда их класс проходил медицинский осмотр у хирурга. Врач посоветовал сразу сделать операцию, так как есть риск остаться бесплодным. Уже через неделю были дома. Правда в течении трех месяцев запрещена любая физическая нагрузка.

    • Павел

      А сколько стгила операция?

  4. 777

    Вообще ,это довольно опасная штука,для подростков.Их выделяют в 4 степени.
    Первая-не чрезывачайно опасная,то есть она не оперерируется,и не несет опасности для репродуктивного здоровья.А вот если третья или четвертая степень-то это уже плохо.В этом случае придется обязательно оперировать,поскольку застой крови в яичке ведет к непоправимому повреждению спермного эпителия,который не восставнавливается

  5. Ольга Светлая

    Варикоцеле народными методами не лечится! Единственный метод лечения- хирургическое вмешательство. Выявить можно путём прощупывания, ощущается комок толстых ниток., видоизменена форма мошонки. Операцию можно не делать, при условии, что патология контролируется врачом урологом.

Советы врачей-экспертов
Специалист по лечению венозной недостаточности и варикоза. Врач с 20 летним стажем