Заболевание с недетскими последствиями! Что такое варикоцеле у детей, чем опасно для мальчиков

Что такое варикоцеле у мальчиков? Варикоцеле – это патологическое расширение вен яичка в гроздевидном лозовидном сплетении, вызванное венозным рефлюксом.

Очень редко встречается у детей до 10 лет. Чаще всего поражается левое яичко. Правое яичко очень редко поражается в одиночку, в основном – при двустороннем варикоцеле.

Болезнь имеет минимальные клинические проявления. В настоящее время лечится операциями на сосудах или применением бандажа. Оптимальная тактика лечения все еще не разработана.

...

Оглавление:

Варикоцеле у детей

Варикоцеле у детей диагностируется редко, так как до полового созревания болезнь себя никак не проявляет. Но и в детском возрасте развитие болезни вполне реально и может проявиться увеличением просвета вен в области семенных канатиков и яичек.

Причин возникновения варикоцеле несколько, но основная – повышенное давление в левой почечной вене.

Заболевание может быть врожденным из-за:

  • слабости венозных стенок, сопровождающейся варикозом вен;
  • недостаточности клапанов внутренней семенной вены, что провоцирует повышенное давление в левой почечной вене из-за возвратного тока крови по левой внутренней семенной вене (рефлюкс) из левой почечной вены.

Часто к повышению давления в вене приводят:

  • сдавливание вен содержимым грыжевого мешка или переполненной толстой кишкой в случае запоров;
  • хроническая диарея;
  • продолжительное напряжение мышц передней брюшной полости, долгая езда на велосипеде.

Варикоцеле может быть приобретенным по причинам:

  • опухолевые заболевания органов брюшной полости – достаточно редкая причина;
  • кисты;
  • увеличенные лимфоузлы.

Узнайте чем может быть опасно это заболевание, какие последствия могут быть при несвоевременном лечении и как избежать бесплодия?

Внимание! В процессе развития болезни нарушается питание яичка, что может стать причиной его атрофии. Сеть венозных сосудов вокруг яичка мешают нормальному оттоку тепла, а это в перспективе может плохо сказаться на сперматогенезе.

Варикоцеле у ребенка, фото:

Диагностирование

Обычно в детском возрасте болезнь протекает бессимптомно. Для ее выявления достаточно обычного осмотра врача. При таких осмотрах у детей и могут случайно обнаружить варикоцеле.

Различают три степени развития заболевания:

  1. 1-ая степень – расширение вен пальпируется только после напряжения брюшной стенки. Болезнь никак не беспокоит.
  2. 2-я степень – расширение вен определяются визуально, пальпируются извитые вены. Мошонка ассиметрична. Ребенок может жаловаться на тянущие боли в мошонке.
  3. 3-я степень – расширение вен выявляется при обычном осмотре. Яичко мягкое и маленькое. Возможно развитие атрофии яичка.
Изучите какие могут быть осложнения после операции:

А также как правильно восстановиться после операции, чтобы не возникло осложнений?

Вначале пациент осматривается в теплой комнате в положении стоя. Сначала осматривается мошонка для выявления выступающих и перевитыхвен. Если таковые обнаружены, они прощупываются вначале без напряжения передней брюшной стенки, затем – с ее напряжением.

После осмотра мошонки, чтобы гарантировать отсутствие венозной гипертензии, пациента необходимо обследовать в положении лежа на спине, чтобы убедиться в нормальном опорожнении вен яичка.

Следующий этап – осторожно ощупываются яички с обеих сторон для сравнения их объема и консистенции. Необходимо выявить яичко меньшего объема. Явные признаки варикоцеле: уменьшение объема и упругости яичек, и более низкое расположение пораженного яичка.

Чтобы убедиться в диагнозе, проводят дуплексное исследование сосудов мошонки и УЗИ яичек, которые являются наиболее точными способами измерения объема яичек, их структуры и позволяют выявить возвратный ток крови по внутренней семенной вене и другие признаки заболевания.

Это исследование позволяет определить степень развития варикоцеле и принять решение о тактике дальнейшего лечения.

В детском возрасте варикоцеле, случайно обнаруженное на УЗИ и протекающее бессимптомно, не имеет показаний для лечения. Решение об операции принимается врачом в зависимости от течения заболевания.

Важно: считается, что для исключения потенциального бесплодия в будущем, не стоит игнорировать заболевание у ребенка, даже если нет никаких симптомов и жалоб.

Также и показанием к операции является:

  • отставание в росте левого яичка при переходе из второй в третью степень развития болезни;
  • дискомфорт в области яичка или мошонке, тянущие боли и другие симптомы болезни.

Лечение

Только оперативное лечение в настоящий момент наиболее эффективно. Лечить или не лечить – принимает решение врач. Все зависит от течения болезни, наличия симптомов и риска мужского бесплодия в перспективе.

В настоящее время имеется несколько основных способов лечения болезни, разделенные на две большие группы:

  • обструктивные (прерывающие венозный кровоток);
  • необструктивные (не нарушающие венозный кровоток).

К обструктивным относят несколько видов операций:

  1. эндоскопическая (лапароскопическая) операция.
    • На животе пациента делаются три небольших прокола, через один из них вводят эндоскоп, и хирург перевязывает пораженную вену.
    • Вся операция длится не более 20 минут и не требует специальной подготовки.
    • После операции пациент быстро восстанавливается. По сравнению с открытой операцией, к эндоскопической операции не требуется специально подготовки, она легче для пациента: не теряется кровь, человек быстро восстанавливается.
  2. открытая операция – варикозная вена полностью перевязывается или удаляется.
    • Операцию проводят через разрезы длиной 3-5 см. Возможны небольшие кровопотери.
  3. склерозирование пораженных вен сенного канатика.
    • Катетер через прокол вводят в пораженную вену вместе со склерозирующим веществом, которое вызывает прекращение кровотока.

Вышеописанные способы устраняют варикоцеле, но не всегда улучшается венозный отток крови от яичка, что не улучшает температурный режим.

К необструктивным относят способ, который позволяет без нарушения кровотока нормализовать венозный отток за счет соединений между кровеносными сосудами, для создания искусственного пути венозного оттока крови от яичка.

Прогноз лечения часто оптимистичный, так как у детей варикоцеле не успевает нанести существенный вред яичку.

Операция варикоцеле у детей не считается тяжелым хирургическим вмешательством и уже через 6-24 часа после операции ребенка уже можно выписывать из больницы.

Важно: После операции следует придерживаться домашнего режима до 10 дней и в течение месяца воздерживаться от физических нагрузок.

Узнайте возможно ли вылечиться без операции? Какие существуют народные методы и физические упражнения для борьбы с недугом?

Заключение

Варикоцеле – заболевание бессимптомное, качество жизни редко ухудшает. Но может испортить семейную жизнь – упущенное в детстве начало развития безобидной болячки во взрослой жизни часто приводит к далеко не безобидным последствиям – мужскому бесплодию.

Важно: посещение детского уролога/андролога в профилактических целях не займет много времени, но может стать решающим фактором в исключении мужского бесплодия во взрослой жизни.

В заключении предлагаем вашему вниманию видео в котором врач подробно расскажет о варикоцеле у детей. Крепкого вам здоровья!

Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Надежда

    Да варикоцеле страшное мужское заболевания. Я с ним «познакомилась» когда сестра вышла замуж, у её мужа выевили это заболевание и отправили на операцию (детей у них тогда не было). Но он когда узнал, что после этого не будет киндеров), отказался от операции… И как в итоге у них сейчас двое детей… Сейчас говорить уже можно и операцию… Так что если нет детей семь раз подумайте о последствиях после хирургического вмешательства…

  2. Лилия

    У нас в семье варикоцеле наследственное. Есть и у сына предрасположенность. Я каждый год делаю ему узи и вожу к врачу. Сейчас уже заметны первые признаки, но операция пока не нужна. Так что будьте внимательны. Если у мужа есть варикоцеле, то возможна предрасположенность, поэтому проверяйте детей

Советы врачей-экспертов
Специалист по лечению венозной недостаточности и варикоза. Врач с 20 летним стажем