Самые действенные методы лечения! Варикоцелэктомия и другие виды хирургических и микрохирургических операций при варикоцеле

Варикоцеле или варикоз вен семенного канатика – одно из самых неприятных мужских заболеваний.

Лечение проблемы возможно только с помощью хирургии даже на начальной стадии.

Операция предлагается в классическом виде или с применением инновационных методик.

...

Содержание:

Почему необходимо оперативное вмешательство при варикоцеле

Варикоцеле поражает коронарные сосуды, отвечающие за снабжение кровью органов половой системы и малого таза. Заболевание проявляется в расширении вен с потерей эластичности, увеличением нагрузки на яичковую область. Перенапряжение вены семенного каната ведет к болезненному дискомфорту, нередко заканчивается опухолью яичка.

Проблема часто встречается у мальчиков 12-16 лет во время интенсивного физического роста, гормонального созревания. У взрослых мужчин патология выявляется примерно в 1 случае из 7. Первыми тревожными симптомами варикоцеле являются боли по паховой зоне и отечность яичка. Диагностика проводится пальпацией, биохимическими пробами, УЗИ, биопсией по необходимости.

Отсутствие нормального кровоснабжения при варикоцеле нарушает процесс терморегуляции и выработки сперматозоидов. Атрофия тканей яичка сказывается на качестве мужского семени, значительно снижая способность к продолжению рода. Чтобы избежать бесплодия, болезненную вену необходимо перекрыть. В результате кровоток пойдет по новому пути, реабилитирует семенную функцию. Провести такую манипуляцию альтернативными методами невозможно. Чем раньше после выявления назначается операция, тем меньше становится риск осложнений репродуктивного характера.

ВАЖНО! Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, головного мозга и сахарным диабетом противопоказано большинство операций по устранению варикоцеле. Подбор лечения должен происходить под строгим контролем анализов.

Виды операций

Для борьбы с варикоцеле используются разные типы операционного вмешательства. Все они сводятся к изменению пути кровотока в семенном канатике, но протекают разными способами.

Длительность процедуры и анестезия варьируются вместе с основным процессом. Подбор метода опирается на возраст больного, запущенность проблемы, индивидуальные особенности организма.

Виды хирургических вмешательств

К классическим видам хирургического устранения варикоцеле относятся методы Иваниссевича, Паломо и Яковенко.

Операция по методу Иваниссевича

Традиционное вмешательство, допустимое для любой стадии заболевания. Отличается повышенной травматичностью, поскольку осуществляется открытым типом. Первый в истории способ лечения варикоцеле. Проходит под наркозом, иногда под местным обезболиванием.

Подвздошная область слева надрезается для доступа к яичковой вене. Лозовидные сплетения сосуда изолируются, подвергаются перевязке и пересечению. Рана зашивается послойно.

Операция по методу Паломо

Суть данного вмешательства схожа со способом Иваниссевича, однако разрез производится ниже. Перевязке подвергаются не только яичковая вена, но и соответствующая артерия.

Операция по методу Яковенко

Аналогична вышеописанным, но перевязка вены предлагается по проекции на уровне мошонки.

Плюсы хирургических методов:

  • низкая стоимость;
  • доступность в большинстве клиник, т.к. не требуется особое оборудование;
  • быстрое проведение – 30-40 минут.

Минусы хирургических методов:

  • частые рецидивы, проблемы особенно у мальчиков подросткового возраста;
  • высокий риск осложнения водянкой яичка;
  • разрез довольно крупных размеров (около 5 см), остается косметический дефект в виде шрама;
  • длительное восстановление с необходимостью приема обезболивающих лекарств и антибиотиков для предотвращения инфекций.

Виды микрохирургических вмешательств

Современные урологи в лечении варикоцеле все чаще отдают предпочтение микрохирургическим или малоинвазивным методам.

Операция Мармара

Вмешательство локализуется у выхода семенного канатика, возле наружного кольца пахового канала. Через небольшой разрез под микроскопом осуществляется перевязывание пораженной вены.

При минимальном размере раны видимость кровяных сосудов максимальна. Оборудование помогает с точностью избегать затрагивания лимфатической системы и посторонних артерий.

Склеротерапия

Через микроразрез выделяют нужную вену и вкалывают в нее специальное вещество – склерозант.

Состав спаивает ненужный просвет сосуда, препятствует дальнейшему кровотоку в больной области.

Подобную «заморозку» используют, когда другие операции противопоказаны по тем или иным причинам.

Эндоваскулярная операция

Через прокол вены в бедренной части эндоскопом (2 мм) контрастируются узлы варикоза. Места повреждения обкалываются склеивающим препаратом.

Коагуляция лазером

Эндоскопом обнаруживается место повреждения. Прижигание происходит с помощью лазера. Луч выключает больную вену из общего кровотока.

Эмболизация

В нужной области осуществляется прокол, внутрь вводится катетер. Через катетер в расширенную яичковую вену помещается спираль, которая закупоривает промежутки.

Эндоскопическая операция

В подвздошных зонах и под пупком делаются три микро надреза, вводится эндоскоп. После детального изучения яичковой вены, участки с заболеванием пересекаются титановыми скобами.

Плюсы микрохирургических и малоинвазивных методов:

  • не нужен разрез в брюшной или околопаховой полости, шрамы отсутствуют или практически незаметны (до 2 см в области ниже линии ношения белья);
  • зачастую анестезия требуется только местно;
  • быстрая реабилитация – 1-3 дня.

Минусы микрохирургических и малоинвазивных методов:

  • высокая стоимость процедур;
  • невозможность проведения в некоторых клиниках, где отсутствует оборудование.

Узнайте возможно ли вылечиться без операции? Какие существуют народные методы и физические упражнения для борьбы с недугом?

Варикоцелэктомия при варикоцеле

Варикоцелэктомия проводится с помощью лапароскопического вмешательства (через разрезы или проколы не более 1,5 см). Операция считается наиболее эффективной, когда поражены вены обеих сторон семенного канатика. В процессе сохраняется артерия, но требуется общий наркоз.

Ход операции протекает под контролем монитора по оптическому оборудованию (гибкая трубка с камерой). Риск повредить нервные, лимфатические волокна, окружающие сосуды сводится практически к нулю. Длительность не более получаса. Косметические дефекты от швов исключены. Реабилитация занимает около 1-2 суток. Процент рецидивов после варикоцелэктомии минимален.

Способ рекомендуется для случаев с необходимостью повторного оперирования после хирургии Иваниссевича.

Единственный минус методики – высокая цена и недоступность во многих необорудованных клиниках.

ВАЖНО! После любого вида операции по варикоцеле рекомендуется воздержаться от спорта, поднятия тяжестей от 1 до 3 недель. Приток крови при повышении активности может привести к рецидиву и осложнениям.

Заключение

Хирургическое вмешательство – основа лечения варикоцеле. Современная медицина позволяет избегать масштабных операций и обращаться к более щадящим процедурам в превалирующем числе случаев. Чем раньше проведено удаление проблемной вены – тем больше шанс сохранить мужское здоровье и продолжить свой род.

Узнайте чем может быть опасно это заболевание, какие последствия могут быть при несвоевременном лечении?

В заключении предлагаем вашему вниманию видео о том как проходит варикоцелэктомия при варикоцеле:

Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Мария

    Как раз недавно прочитала несколько статей о варикозе полового члена (нужно было, проблема у родственника возникла). И несмотря на то, что, казалось бы, всё это звучит очень страшно – всё-таки место нежное, оказалось, что болезнь совсем не так страшна, и не всегда показана операция, есть и медикаментозные способы лечения. Но самое главное, что порадовало – что это лечится довольно легко, и если дело доходит до операции – она легко переносится, и практически всегда дает положительный результат, и рецидивов не случается.

Советы врачей-экспертов
Специалист по лечению венозной недостаточности и варикоза. Врач с 20 летним стажем